好效劳”

哦！

“XXX能不克不及保

？”、“XXX能不克不及赚

？”

各类真实问题

被一个个抛出！

分公司核保、理赔的教员和一些资深的搭档正在群里踊跃天解疑释惑

小编偷偷把这些问题记了上去，建造了这份并世无双的——

《两核专家的102问》

赶紧去试一下，您能解答几呢？

投保时受益人间接写成被保人的姐姐可以吗?

不可

乳腺结节手术过延期本次投保若是复查另有结节，能投保吗？

发起复查无异常后再测验考试投保

有自闭症的孩子可以购保险吗？

自闭症：小孩谦8周岁，智力畸形可测验考试投保。投保前须要筹备完全的救治材料及检查报告

有哮喘的孩子投保通过率咋样，8岁由于哮喘住院两次，属于过敏性的？

哮喘可以测验考试投保，须要供给救治病例及复查讲述

客户念投保，但前段时间由于嗓子没有恬逸来病院门诊做过搜检，检查报告写的是喉炎，然后有个声带白斑打个“？”，这个投保若何见告？

客户的保费昨天转走了，但客户有其他紧张的事，这个保费能追回吗？

没有可以

脑部出血投保经由过程几率不高吧？

不克不及投保

有痛风史怎样投保呢，医疗投保不求人上道拒保，重疾若何投可以呢？

客户17年12月给孩子投保一份少儿安然祸，客户88年之前做过股骨头坏死手术曾经病愈，也减了宽免B，其时核保成果是股骨头坏死责任罢黜，其他畸形承保，请问此刻客户自己再购安然祸，借须要再来复查或下发体检函吗？

下发安康函的可能性比力年夜，借须要再来复查

10

客户之前购的鑫利，由于不测没有晓得怎样没赔，客户退保了，此刻又念购安然祸呢，须要照实见告吗？

照实见告，带客户病历一路投。

11

福福组合，若是投保人给本人，再给姐姐购一个自核没有经由过程这个问题是否是公司还要来查询拜访？

被保人是投保人姐姐，自核确定不会经由过程，后续公司会下发契调函

12

被保人是孩子怎样签收E生保保单回执？

13

1月份签的E生保，没有晓得为啥不保单，没补吗？

补不了，3月1号当前的保单才有纸质保单，电子跟纸质一致效率。

14

电子保单正在金管家可以查到吗？

跟平凡寿险保单一样可以查。

15

客户男21岁筹备给3个月的孩子投保险，能投上吗？

孩子诞生不异常情况可以测验考试投保

16

客户之前有住院纪录，口述有高血压史，3年前被安然拒保了，实际上身体出问题，可接管体检，另有能够承保吗？

承保可能性很低，可以测验考试做投保人或理财险

17

客户之前正在分歧的病院做过屡次试管婴儿手术，投保的时间每一个病院的病历皆要提交么？

客户既往的住院病历皆要供给一下

18

痛风跟痛风性关节炎是同一种病吗？

不是

19

做过停止怀胎手术须要见告吗？

须要见告

20

客户宫颈囊肿三年前做过手术，此刻么有这个病院了，调没有出来病历，这类环境。有近期复查讲述，前两天投保下的延期，投保必需要病历吗？不便不克不及投保了吗？

必需要病历

21

客户果宫外孕，子宫肌瘤做过手术，另有乳腺结节，此刻借出完整消弭，此刻投保身价、重疾、不测损伤医疗能投上吗？

22

有个客户新增附加险，业务员明天晚上医疗就要停售了，昨天晚上曾经过了顾全，是否是明天材料必需交上去，公司划账才止？

材料提交越早越好

23

客户是且则的身份证，可不可以用掌上宝传单呢？

不克不及

24

客户怙恃仳离，孩子65岁奶奶念给孩子投保玺越人生，孩子9岁，是不是可以？

可以，须要双录，监护人具名

25

客户孩子明天4岁了，3岁的时间正在省妇幼住院，病历上显现败血症？其他诊断:消化不良，此刻能购保险吗？

可以测验考试停止投保，需明白诊断是不是真正有败血症，供给病例及复查讲述停止投保。

26

新出的孕婴星险种，客户28周多4天能不克不及购？

没有跨越28周才可以。

27

早产、肌张力下，正在病院做病愈，是否是要到2周岁当前才气投保？

两周岁当前，供给复查讲述，儿保手册，运动神经发育检查报告。

28

客户做过腰间盘突出手术出工夫来调取病历，可以先投保，等下安康函再一路提交吗？

可以，发起把病历跟近期复查材料一并交上。

29

节前投保的，也体检了，明天收到信件道退费补费，信件过时了，退了费借能再投保吗？

可以

30

客户窦性心律不齐，这个见告，公司普通会怎样处置惩罚？

投保时请见告并供给完全的病历材料及检查报告公司会依据具体情况停止评价

31

问题问题，此刻客户时大学老师，来两附院体检讲述道有脂肪肝，老婆有乳腺增生3级，能投保吗？

可以，可是须要照实见告。

32

客户小孩1岁多，道是有移民身份，可以用出生证明购吗？

没有可以，须要用护照采办。

33

E生保的守候期是多久？

30天

34

小手指小时候缺失一点，也许指甲盖巨细，这个投保怎样见告？

见告小指于什么时候果何原因招致缺失

35

客户脂肪瘤好约6年了，此刻病历没有正在郑州，正在信阳，这个调病历比力贫苦，该怎么办？

尽量本人调取

36

客户正在新农开报销过了，不发票只有一个单子，怎样理赔，只有一个住院补助用度清单？

要发票复印件跟新农开赔偿单再盖印

37

17年下钢板，18年掏出去，用度是否是算到17年的额度内里？

是的，由于不测产生正在17年。

38

分到本人的孤儿单真的影响本人的理赔率吗?

不对这个孤儿单停止新开辟医疗险的话，不算。若是对这个孤儿单停止了医疗险的新开辟，就算。

39

健享人生报销时出院之后再发生的门诊用度仍是可以报销吗？

对，前后30天的门诊，跟住院疾病相关的正在限额内可以报销

40

客户看皮肤病正在中医院开的中药可以报吗？

要看住院清单上详细是甚么药，是否是公费药品。

41

疝气手术用度可以报销吗?

投保时不责免，又没有属于投保前便有的疾病，是可以报销的，小孩子的疝气多是属于先天性疾病，属于医疗险的责任罢黜。

42

小孩子不到2岁果缺钙招致O型腿，门诊改正，推拿，电疗，由于怕没有报销，不住院，前期若是住院，是不是报销，没吃过药

若是停止的是病愈医治，或先天性的疾病，是理赔不了的

43

不测医疗骨折，跨年医治算一次脱险仍是两次？

一次

44

客户果不测形成胳膊扭筋，住院输水，停止理疗，按摩等医治，这个可以理赔吗？

病愈性医治属于医疗险的责任罢黜

45

E生保算不算理赔率？

寿险渠道发卖的E生保是算短险赔付率的。

46

怀孕时代，诊断出高血糖，能不克不及报销？

若是是怀胎并发症不克不及报，怀胎合并症可以对糖尿病方面的医治停止报销。详细属于哪种须要大夫断定。

47

主动脉夹层属于庞大疾病吗？

须要联合投保重疾险的商定前提。

48

客户果眼睛斜视须要住院治疗，健享能报吗？

不克不及，斜视、远视等目力改正手术属于条目责免。

49

万元以上理赔，先本人上传再交公司材料，对吗？

是的

50

客户牙神经受伤，住院会报销吗？

畸形请求医疗用度

51

被猫抓伤了，疫苗免疫球蛋白报销吗？

狂犬免疫球蛋白没有报，狂犬疫苗报。

52

客户小孩5岁，脖子上有颗痣，会长年夜，保险购了2年了，痣手术可以报销吗？

要联合病历及诊断证实，是否是先天性疾病等责免类型

53

心脏射频溶解属于庞大疾病吗？

没有属于

54

客户报案前做了身份证信息变换，对报案有影响吗？

畸形报案

55

照实见告，如身体各项目标均无异常，有能够承保，但需做好客户期望值经管。

56

客户想用她老公的医保卡购大批的这个药医治咳嗽，会不会影响公司给他购保险？

影响，投保时须要照实见告，切记不要产生医保卡借用

57

须要照实见告，视诊断评价

58

孩子2月份肺炎住院，此刻投保少儿安然祸，可以承保吗？

出院谦三个月再投保便可

59

怎样给客户预定异地体检？

60

客户子宫肌瘤可否投保？

能，已手术或只行挖除术，对子宫肌瘤及其并发症作除外责任；绝经期女性，延期至手术后

61

保费月交，若是一年之中，出交完保费的环境下便身死了，那么残剩不敷一年的月份的保费借须要再交吗?

不消了

62

百万任我行此刻须要签收回执吗？

被保人投保人，若是不是统一人的话须要

63

小孩子心脏瓣膜不发育好的话是两岁后投保吗？

至少两岁，始终不发育好的话，没有发起投保

64

3岁以下孩子买金鑫衰，是否是身价不克不及大于重疾？

3岁以下孩子人身险保额限定为20万，金鑫盛重疾不得跨越主险根本保额，若是重疾与主险根本保额比例非1:1时，必需附加宽免C。

65

客户正在2月7号果不测锁骨骨折，经医治曾经病愈，请问此刻可否投保，仍是再等等？

骨折出院谦三个月可以测验考试停止投保，筹备好病例及最新复查材料。

66

一个客户7.8年前做过子宫肌瘤手术，要见告吗？这个是要体检仍是交病历？

须要自动见告，筹备好相关的病历守候信件下发便可。

67

客户正在13年由于肾结石住过院，那这个信件上皆须要搜检哪几项？供给哪些材料？

之前的肾结石病例诊疗病例，和近期的复查讲述，名目依照医生要求的名目复查

68

健享人生跟日额拒了能购E生保吗？跟少儿安然祸吗?

医疗险拒保的环境下e生保是没法采办的，少儿安然福要看医疗险拒保的缘故原由，是有承保能够的。

69

客户年前体检血脂高，此刻能投保吗？仍是等一段时间？

畸形见告，可以测验考试停止投保，需供给之前的体检讲述。

70

客户甲状腺功用低下，客岁9月投保过，此刻曾经大半年了，借能再次投保吗？

甲功目标畸形之后再投，投保见告。

71

金鑫盛小孩的身价跟不测之跟，是50万仍是20万？

72

组员的一个客户的孩子正在一岁摆布的时间投保一次照实见告了，果室间隔缺损延期，正在三岁半的时间复查讲述显现孩子曾经天然闭合但理想有杂音，后又延期。。像这类环境客户要求从头投保借能不克不及投？

发起客户复查成果畸形后从头投保

73

客户孩子1岁多购的保险，此刻4岁了，搜检出来智力低，保单后续该若何办？能购理财吗？

没有波及没有照实见告的话，不问题。但智力阻碍购不了理财。

74

有个准客户，肺部纵隔体检费发明有暗影，后再正规年夜病院进一步核磁共振搜检，搜检成果思疑腺瘤能够，后投保安然寿险，照实见告被延期，核保函下的要求：一是提交最新的搜检成果，另一个要求客户医治病愈后再投保，第一项搜检成果可以提交，可是医治这块病院的发起是按期监测，若是没有开展不消医治，此刻监测4年了，始终出开展，暗影始终不变更，像这类环境借能投保吗？

没有确诊没法投保

75

投保人可以给亲兄弟姐妹投保吗？

可以。必需是直系亲属。

76

客户下的安康函，须要供给胸片，可是客户正在备孕阶段，不想做，怎么办？

可以返梢信件时写明，返梢后解决撤件。

77

复查讲述怎样开？

跟医生解释曾患何种疾病，现阶段须要停止复查，依照医生要求搜检的名目停止搜检。最初让医生依据检查报告填写门诊病历，最初一并供给。

78

孩子正在外洋诞生，怙恃是中国人，孩子借没办中国的身份证，只有外洋的出生证，能解决保险吗？

不可

79

福福组合而且多后代投保，一个承保了，此外一个孩子有病史延期承保，退费了，承保的阿谁怎么办？也不接到公司德律风跟短信要求承保阿谁也退保

畸形承保的单子没有受影响，但另一个延期的孩子后续只能采办下保额，不克不及再奔忙多后代投保。

80

公司下安康体检函，孩子正在老家体检可以吗？

可以，若是异地体检须要与两核部医务室教员提早相同，预定本地指定的体检机构。

81

客户念拿回交到公司的病历复印件可不可以？后期投保已胜利，已拒保，须要供给哪些材料？

可以，柜面拿受权委托书让客户具名，供给代庖业务员跟客户的身份证复印件，来楷林国际B座401解决，普通须要三个工作日摆布调取。

82

公司下的核保函，本人打印的无效不？

无效，确保条形码精确便可，不外没有发起自行打印

83

客户道有家族的多囊肾家族遗传史，投保时要留神甚么？

照实通告。依据客户超声搜检影像及岁数停止评价。

84

鼻中隔偏曲，做手术医保可以报销吗？

鼻中隔偏曲投保时不责免，且投保前未产生该疾病，是可以报销的。

85

牙齿有炎症要拔掉，能报销吗？

单纯疾病门诊，不克不及理赔

86

合家欢险种的理赔，投保人的婆婆摔伤脱险，可是他们户口没有正在一路，须要老家村里或派出所出具关联证实吗？

须要

87

长时间不测，给的是双眼视功能障碍责任罢黜39年，道的是双眼没有赔还是因为看不见发生意外没有伴？怎样界定是否是由于双眼看不见产生的不测？

是指双眼功用到达伤残水平后没有赔付。

88

客户保单过了迟疑期，可是正在守候期内脱险，那种轻度中风，请问当前脱险借理赔吗？

后续由于守候期内呈现过的疾病脱险，没法理赔。

89

若是客户意外事件理赔后，客户胳膊挨钢钉了，等两个月当前再取钢钉，没有住院，只取钢钉，借理赔么？

属于意外事故的后续医治，如有不测医疗险种，且借残剩有保额，可以请求意外险种。

90

颐和病院能不克不及请求非定点医院？

可以请求，尽量引诱客户到定点医院救治

91

客户正在浙江发生意外，而且医治完毕，此刻回河南报销，资料要收起来，复印的资料由乡村医疗理赔何处盖印可以用吗？病院何处曾经不工夫正在过来了。

发票复印件+农合报销单须要农合盖印，别的材料仍需供给。

92

客户年前做个肾上腺瘤，此刻念复查，要求住康复科，能不克不及理赔？

93

客户骑电动车出车祸，第三方赚事后，再到咱们公司停止理赔，皆要供给甚么？

病历，清单，发票复印件和第三方赔付证实。

94

客户家孩子不测正在门诊医治的，此刻须要理赔，皆须要甚么材料呢？

门诊病历，发票，用度清单，诊断证实

95

客户交一年保费了，客户搜检出来肺结核，能报吗？

96

关于买过的承保过的客户怎样处置惩罚，给怙恃用医保卡刷过药的？

做顾全增补见告营业，详细购的甚么药，医治甚么病，相关内容照实见告。

97

客户正在航空港区脚崴了比较严重，距离河南省省立医院比来，这个病院能理赔吗？

不测有紧急情况可以就近治疗，但仍需非定点请求，待病情不变后实时转至定点医院。

98

心脏动脉导管未闭，购保险时出发明，此刻孩子年夜了，可以理赔吗？

先天性的跟做病愈类的不会理赔，属于罢黜责任

99

谁晓得庞大疾病理赔须要甚么材料？

分歧重疾所需理赔资料是分歧的，详细可以检查保单或经由过程柜面的理赔效劳公示模板。

100

投保两年以上的，请求重疾先赚的话须要诊断证实仍是病理讲述？

101

客户购的学平险，孩子骨折本人正在金管家上做的理赔，上传过病历了，此次从头采办安鑫保，公司下的信件让提交病历，借须要再提交纸质病历吗？

提交，病历可以继承来病院打印。门诊让医生依据环境开搜检单子

102

中信银行可以理赔利用吗？

没有可以