宫外孕是女性意外妊娠的最常见现象，通常发生为输卵管妊娠。临床上，有一种治疗输卵管妊娠的方法，即“输卵管切除”，可以从根本上解决宫外孕的问题。可是，如果切除了输卵管，那么女性的孕育就会受到影响。这不禁让很多的患者隐隐纠结...

　　宫外孕症状？

　　停经：需要注意的是，宫外孕多数合并有阴道出血，所以有些人会误以为是来月经了，认为自己没有停经；

　　腹痛：胚胎越长越大，就会出现一侧腹部（种植部位）胀痛，如果破裂或者流产，就会表现为撕裂样疼痛；

　　阴道出血：胚胎虽然没有种植在宫腔内，但受激素的影响，子宫内膜会有蜕膜样改变，60-80%的会出现蜕膜脱落而表现为出血，但一般量少于正常月经量，个别跟月经量差不多。

　　宫外孕的治疗

　　手术治疗：

　　分为保守性手术—取胚术和根治性手术—切除输卵管。取胚术疼痛轻、出血少、无破裂或破口小、血HCG不能太高，异位妊娠包块直径小于4.0cm，适用于有生育要求、一侧输卵管切除或输卵管堵塞、输卵管管壁无严重粘连者。切除输卵管适用于血压脉搏已经不平稳（血压下降、脉搏增快）或者已经有腹腔内出血者；胚胎可以看到胎心，包块较大，超过4cm。

　　药物治疗

　　疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于2000mIUml，宫外孕包块直径小于4.0cm者。

　　期待治疗

　　疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于1000mIUml，宫外孕包块直径小于3.0cm，有随诊条件者。

　　宫外孕可以保留输卵管吗？

　　发生了宫外孕的问题，个体差异是非常大的。有的宫外孕患者在检查到hcg的值相对是比较低的，而且宫外包块儿也是相对比较小的，这样的情况可以先选择期待治疗，可以是两天以后再复查一下hcg和阴道B超的情况，如果是hcg会自动下降而包块不会明显增大的情况，那就说明这个宫外孕组织没有了活性，有的患者的hcg会逐渐下降到正常的，不需要用药。

　　但是有的患者hcg相对比较高，而且包块也是比较大的情况，那我们就要看具体的数值了，有的时候我们可以选择用药物杀胚治疗，或者是联合应用这两个药物或是序惯用药。但是保守治疗的过程中，有的人会有hcg持续升高，宫外孕破裂的几率，所以我们一定要严密监测患者的情况，必要时也是要急诊手术的。

　　手术方式的选择，最终也是因人而异的，有生育要求的患者是可以尽量保留输卵管的通畅性的，但是，如果是这一侧的输卵管炎症状态很严重，有明显的周围积水等等的问题，或者是输卵管已经破裂破损严重，不能做保守治疗，那也只能是做这一侧的输卵管的部分切除手术了。

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